姓名 | 性别 | 准考证号 | |||||||||
身份证号 | 本人手机号码 | ||||||||||
居住 地址 | 省市（区/县） 凡10月3日后，有江苏省外旅居史的参考考生请填写以下信息： 来苏时间： 月 日；来苏参考乘坐的交通工具（飞机、高铁、轮船、自驾等）： ； 班次号： ； | ||||||||||
健 康 状 况 | 是否是既往感染者（确认病例或无症状感染者）。 | 是□ | 否□ | ||||||||
本人从考试当天前14天内是否接触过新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者。 | 是□ | 否□ | |||||||||
本人从考试当天前14天内是否有国内疫情中高风险地区或国（境）外旅居史。 | 是□ | 否□ | |||||||||
本人从考试当天前14天内是否有干咳、乏力、咽痛、腹泻等相关症状。 | 是□ | 否□ | |||||||||
体 温 自 我 监 测 登 记 | 序号 | 日期 | 体温 | 序号 | 日期 | 体温 | |||||
考前第14天 | 10月3日 | 考前第7天 | 10月10日 | ||||||||
考前第13天 | 10月4日 | 考前第6天 | 10月11日 | ||||||||
考前第12天 | 10月5日 | 考前第5天 | 10月12日 | ||||||||
考前第11天 | 10月6日 | 考前第4天 | 10月13日 | ||||||||
考前第10天 | 10月7日 | 考前第3天 | 10月14日 | ||||||||
考前第9天 | 10月8日 | 考前第2天 | 10月15日 | ||||||||
考前第8天 | 10月9日 | 考前第1天 | 10月16日 | ||||||||
考 生 承 诺 | 郑重承诺： 本人填报、提交和现场出示的所有信息（证明）均真实、准确、完整、有效。如有不实，本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任，接受相应惩处。 考试期间，严格遵守考场纪律，服从现场工作人员管理及疫情防控工作安排。考试过程中如出现咳嗽、发热等身体不适情况，我愿自行放弃考试或遵守考试工作人员安排到指定区域考试。 考生签名： 考试时间：2020年 月 日 | ||||||||||
明：1、考生每天每场考试进入考点时出示，进入考场后交给监考员留存备查。
2、凡健康状况勾选有“是”的考生在进入考点时须将此表上交考点工作人员，并提供相关医学证明材料及报告，由考点疫情防控人员进行综合研判评估是否能参加考试。
河海大学终身教育学院
河海终身学习
人社部国家级专业技术人员继续教育基地
教育部高等学校继续教育示范基地
水利部全国水利行业定点培训机构
高等教育学会中国西部教育顾问单位
招生咨询：
（025）83786250
培训洽谈：
（025）83786362
（025）83787486
教学管理：
（025）83786356
